心臟病發問與答--太陽報

問：　心臟病發前會有先兆嗎？
答：　或有或無。


『心臟病發』一般指『心肌梗塞』。心肌梗塞的標記病徴乃胸痛。

心肌梗塞的典型胸痛較獨特而易辨識，是中胸或左中胸壓迫或沉重感，可能影射至臂部、肩部、頸部，可能伴隨有呼吸困難、冒汗、噁心、心悸等。心肌梗塞有典型胸痛者佔約半數，有非典型胸痛者佔約四分一，餘下約四分一為無痛者。急性心肌梗塞胸痛跟慢性冠心病胸痛性質近似，但較劇烈較持續，而且不受舌下藥舒緩。

嚴格來說，胸痛是心肌梗塞之『前奏』而非『先兆』，心肌梗塞正在發生。即使如此，按胸痛病徴尋求急症診療是很合適的。心肌梗塞有及時診治，比沒及時診治，前景好得多。

真正的『先兆』，可能是慢性冠心病胸痛或其他病徴， 遇上這等『先兆』，應續步診斷和管理冠心病，及管理高危因素。

問：　如果發現有人心臟病發應如何處理？
答：　應該召喚救護車送往急症室。

所謂『發現有人心臟病發』大概指『發現有人劇烈胸痛不適、或呼吸困難、或昏厥等狀況』，莫論是否心肌梗塞，大概是急症，應該召喚救護車送往急症室。救護車有除顫器，可診斷心室顫動並及時提供電擊除顫。急症室有心電圖儀，可確診心肌梗塞，進而展開治療。這是應付心肌梗塞既快捷又妥善之方法。